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植牙已是發展了半世紀的成熟技術,在醫師努力下,仍日新月異、持續進化中。最大的差異,就是手術更加細緻柔和,對於身體復原、輕鬆許多,可說是一大福音。尤其,家中若有年紀較大的高齡長輩,或是本身有糖尿病、高血壓等毛病的患者,有植牙需求,想讓日常咀嚼重回當年「勇健」,卻又擔心植牙手術的復原問題,現在有了完美的解決方案!

 

糖尿病患者到底可不可以植牙呢?

糖尿病患者由於本身免疫系統能力差、血液循環不佳,再加上糖尿病患者常伴隨多種口腔疾病,例如:蛀牙、缺牙、牙周病等症狀,即使有植牙需求,也會因害怕傷口不易痊癒而作罷;根據台灣衛生福利部的統計,糖尿病的盛行率已達9.2%,與世界衛生組織於2014公布全世界糖尿病盛行率9%,可說是旗鼓相當。


那麼,糖尿病患者,是否需要擔心植牙帶來的風險呢?華盛頓牙醫診所院長高文愷醫師認為主要評估點在於「血糖控制是否得宜」持平而論,血糖控制良好的病患,植牙的恢復和一般人無異,無須太過擔憂。

 

為什麼血糖控制得好或壞、對植牙影響會這麼大呢?

因為糖尿病會影響「成骨細胞」(osteoblast)的合成,同時也會刺激「蝕骨細胞」(osteoclast)作用增加。而體內鈣、鉀的代謝也會有所變化,進而影響植牙的效果。
在醫學上,糖尿病造成植牙失敗的原因,主要會有兩類:


早期失敗(early failure):降低骨小梁(trabecular bone)的生成能力,使得植牙後的骨整合不夠完整;
晚期失敗(late failure):雖然有骨整合,但是發生其他合併症。例如血糖控制不好的患者,容易產生牙周炎,導致植牙失敗。


研究發現,血糖控制好,植牙成功率與血糖正常的患者差不多,但是血糖控制不好的糖尿病患者,植牙的失敗率會略高。而一些研究也指出,主要是「早期失敗」的比例較高。


積極面來看,您可以了解,糖尿病患者其實可以享有與一般人相同的植牙效果,風險並不會特別高,只要平日控制血糖得宜,並充分告知醫師自己過去的病史,方能「聯手創造」良好的植牙效果!

 

糖尿病患者,植牙前該留意那些事情?

當然我們了解,血糖控制得好壞,影響植牙甚鉅,對於自己在植牙前的身體狀況評估,就可以更加留意,以期提高植牙成功率。比方就有患者,從國外飛回台灣就診,掛保證說自己平常都有監測血糖,沒有問題。但是在台灣實際進行測量,卻發現他在這「三個月以來」的血糖控制,並沒有自己「以為的」那麼好。

為何是「三個月以來」?植牙前,有經驗的醫師會先了解病患的「糖化血色素值」(HbA1c),這是血糖控制重要指標。糖化血色素是來自血液中的血紅蛋白(Hemoglobin)與葡萄糖結合的產物,可據此推測三個月的平均血糖濃度。

一般來說,正常值為4至6 DCCT%。

如果糖化血色素值超過8%,代表病人血糖控制得不好,以此條件進行植牙,傷口不容易癒合、甚至傷口感染的風險非常高。我通常會建議等血糖控制好之後,再進行治療。

以下是針對糖尿病患者接受牙科治療的風險評估。
您可以了解到,若是「輕度」和「中度」患者,經醫師評估過後,只要妥善照顧,多數都可正常施行治療程序。但若是屬於高度控制不穩定的情況,為了安全起見,有經驗的醫師不會冒險,會延遲所有醫療程序,確保患者的生命安全!

 

美式微創植牙是高齡者及高血糖、高血壓患者的福音!

華盛頓牙醫診所專精的「美式微創植牙」,在院長高文愷醫師的技術引領、周全的醫療科技設備相互結合,有著微創、快復原的優勢,對於擔心身體復原力較弱的高齡、高血糖、高血壓者,是一大福音:
1.精密掃描 精準透視
華盛頓牙醫診所引進大型醫學中心等級的德國KaVo高階3D電腦斷層掃描儀,只需輕鬆坐在儀器裡,這套精密的儀器就在8.5秒裡,完整掃描。醫師便可透過600張斷層影像建構、成像清晰的3D立體全口影像,為您解說目前口腔的問題和未來植牙計畫。

2.微創無壓 復原迅速
「美式微創植牙」無需在牙齦切口,傷口小,出血少、不但幾無痛感,心理上也無壓力。

3.超音波 不傷血管
植牙過程使用法國SATELEC三合一超音波多功能治療機「Acteon Satelec Implant Center 2」,該治療機專利的壓電陶瓷超音波技術,能產生不傷害神經、血管等軟組織的超音波。超音波的水汽空化效應,更能產生新生氧,具有止血作用,能快速癒合細小傷口。

想進一步了解《美式微創植牙》

 

高文愷院長在糖尿病患者植牙的研究發表

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植牙的好壞,99%取決於醫師

牙醫師進行植牙手術就好像建築師蓋房子一樣,有些房子地基穩,可以用預鑄工法縮短施工時間。所以近幾年,美國有一些植牙醫師提出“快速微創植牙”來縮短病人等待骨癒合的時間。然而有些病人的先天骨密度與質量不足,若是硬要用快速微創植牙,就容易有蓋好的房子被土石流被沖走的情形發生。所以,美式微創植牙的先決條件是要有足夠的牙床骨。其次是美學設計,蓋房子人人會蓋,然而有些房子就美的令你印象深刻,植牙也是一樣,多用一些心的好醫師也會讓你有印象深刻的美齒。最後是保養,再美再堅固的房子也要好好保養,人工植牙也是一樣,若是你沒有天天勤刷牙與定期檢查,就算使用超導雷射,或高壓氧治療也是枉然,因此,植完牙後,一定要依照指示去保養才是延長植牙使用年限的不二法門。
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華盛頓牙醫的優勢

華盛頓診所將牙齒治療,視為醫師與患者共同合作的「成果」。植牙前,透過仔細的診察,提出完整的植牙計畫,並細心引導、解說,使患者對於接下來的醫師要打造的「藍圖」有清楚認識。治療完成之後,更會提醒病患悉心照料植體詳細方法,使用才能長長久久。這建立了華盛頓診所醫療團隊與患者之間、協同合作的獨特醫療體驗。

 

植牙導師:高文愷醫師,值得信賴!

華盛頓牙醫診所院長高文愷醫師早年即越洋負笈至美國常春藤賓州大學,專攻正是「人工植牙」、「牙周病」領域。

高文愷醫師之所以在醫療技術和流程有許多突破和創新,來自於他在美國和台灣都有極為豐富的臨床治療和教學經驗,長年經驗讓他對微創植牙的醫療細節,瞭若指掌,並獲邀擔任美國賓州大學牙周病與人工植牙主任,為「最年輕植牙主任」之第一人!

高醫師曾獲賓州大學最佳研究醫師首獎,持續在美國牙周病年會等國際論壇上,發表銳意研發的植牙技術,包括「水平衡植牙法」、「微創植牙」等技術,並於世界牙醫大會發表《導引植牙手術與傳統的差異》,此外,而高文愷院長精心研究成果《上顎竇增高補骨術》,更收錄在人工植牙高階手術專書中,已是專業醫師施行植牙手術的重要經典。高醫師在植牙醫療上持續引領前瞻觀念,嶄露各國傑出醫師高度評價的導師級醫師典範。因此在微創植牙治療上,具有足以令人放心託付與信賴的醫療實力。

 

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此外,高文愷院長有感於現行醫界普遍使用的器材不盡完美,特別斥資獨家開發人工植牙手術器械,並取得專利,提供患者更具效能的治療體驗!

 

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