兒童牙科 寶貝,您寶貝的牙

乳牙會換牙,還需要治療?
中秋節前夕,大家準備下班回家,與家人團圓,吃月餅時,有位爸爸匆忙的帶著一位小朋友走進來,年約8歲,右邊臉頰腫大。小妹妹前幾天感覺到右邊牙齒有些疼痛 ,但因為害怕看牙醫,不敢告訴父母,甚至腫脹到已經壓迫眼睛周圍,才來看看醫生。

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乳牙共有20顆,大約會在2歲半3歲長齊,它的功能不只是咀嚼食物而已,還包括正確的發音,維持顏面美觀,若是乳牙蛀了,如果不處理,將會影響隱下方的恆牙長出,也很可能會包括因蛀牙太大、太深而引起腫痛。 所以,寶貝您寶貝的牙齒,也是很重要的呢。

 

乳牙治療方法有那一些?
乳牙的治療方法:
1. 尚未蛀牙及齒髓部份:將蛀牙地方清乾淨,加以填補;用銀粉、樹脂或作乳牙牙套。
2. 蛀及齒髓部分:做完乳牙斷髓或根管治療(俗稱抽神經),經治療後,牙醫師會視牙齒損壞程度與恆牙萌出的時間長短,建議是否需要製作乳牙牙套,以保護脆弱的牙齒結構。
3. 若是蛀到無法修補治療時(剩下爛牙根):只有拔除爛牙根,並以空間維持器(小朋友的假牙)來維持恆牙所需的空間,並維持部份咀嚼功能

建議:一旦孩子開始長牙齒,即可定期帶來給牙醫師做口腔檢查,早期發現,早期治療,避免喪失乳牙帶來的苦痛及麻煩。

 

何謂奶瓶性齲齒?
三歲以下的小孩子所發生的嚴重蛀牙,稱之奶瓶型齲齒。最典型的蛀牙發生於上顎前牙,家長會因為這些牙齒變黃、變黑或是牙齒蛀斷掉了,才會發現而前來就診。

 

造成奶瓶型齲齒的原因為何呢?
嬰兒出生後,引起齲齒的細菌會經由父母或保母的唾液,傳染到嬰幼兒的口腔,再加一些不良的飲食習慣;如:每次餵食的時間過長,抱著奶瓶睡覺等等,會導致嬰幼兒發生奶瓶性齲齒。

 

如何預防奶瓶性齲齒呢?
1. 每次餵食後,用乾淨的小毛巾,或紗布清潔嬰兒牙齦上的奶渣,在他長出第一顆牙後,開始幫他刷牙。
2. 不要讓嬰兒抱著裝有牛奶、果汁或任何含糖溶液的奶瓶睡覺,如果小孩必需要一些安撫才能睡著,可以用清水或奶嘴代替。
3. 九個月大時,可以開始停止使用奶嘴餵食,最好在週歲時完全戒除。
4. 美國牙醫協會建議,小朋友在一歲生日時要進行第一次的牙齒檢查。

 

如何鼓勵兒童注意清潔工作及家長應注意及配合事項?
1. 以紗布或軟毛牙刷沾水清潔殘留奶渣。
2. 清水漱口避免口腔成為細菌溫床。
3. 每半年檢查一次是保健不二法門。
4. 在小朋友手部大動作發展時(大約一歲前後),讓小朋友“玩”牙刷,養成潔牙的習慣,父母再從旁協助。此時的重點是讓喜歡玩牙刷,我都是告訴我的小孩,今天你很乖,所以你可以先自己刷牙,讓他也覺得這是一個獎勵呢。
5. 在小朋友手部細部動作發展時,配合一些潔牙歌,教導孩子正確刷牙的方式。這時可以使  用一些兒童牙膏,鼓勵孩子刷牙。父母在這個階段只要把握睡前的機會,確認小朋友潔牙的成效。

 

兒童矯正黃金期?
預防而言有以下幾點:
1. 口腔衛生教育:每天至少刷牙3次,每次至少3分鐘,每半年定期檢查
2. 氟化物的使用:
A. 飲水加氟區→由政府主導
B. 含氟牙膏及漱口水之使用
C. 食用氟錠→由醫師指示
D. 全口塗氟:建議每六個月塗氟一次,保護珍貴的珐瑯質。
E. 可以使用空隙充填預防

 

就治療層面來說:
.定期檢查
.齲齒侵犯牙髓,則應施予根管治療之後以乳牙套恢復外觀及功能
.若是深度齲齒,牙冠及牙根皆已毀損,無法治療,建議拔除
.若是全口蛀牙,須拔除之乳牙數目多,應以活動假牙復健。

總而言之,預防勝於治療,最好由家長輔導,養成兒童良好的口腔衛生習慣及定期檢查,若是蛀牙則應即早治療。

 

乳牙保健方式?
兒童矯正黃金期得視況決定,基本上在國小前都可視為黃金期。及早發現齒列排列不佳,及早與醫生配合都可以是最佳時期的。